Glaukom kod pasa: liječenje, simptomi, fotografije, razlozi

Sadržaj

Što je glaukoma kod pasa?
Uzroci glaukoma kod pasa
Klasifikacija i vrste bolesti
Simptomi glaukoma
Liječenje glaukoma
Terapija za nepotpun gubitak vida

Ova patologija je povezana s povećanjem tlaka unutar oka, što se javlja u pozadini bilo koje bolesti ovog organa. To je teška bolest koja u nekim slučajevima može biti lišena kućnih ljubimaca, značajno komplicirajući svoje živote. I stoga glaukom kod pasa i drugih kućnih ljubimaca zahtijeva obvezno liječenje, a vlasnici moraju biti pozorniji prema njihovim favoritima.

Što je glaukoma kod pasa?

Ova bolest karakterizira povećanje intraokularnog tlaka. Odredite razinu tlaka moguće pomoću uređaja - tonometar. Uzrok glaukoma leži u nedovoljnoj igli s tekućinom iz ljuske oka. U isto vrijeme, izlučivanje tekućine nije povrijeđeno, to jest, njegov broj je na istoj razini.

Oko se formira iz različitih dijelova, ali njegov oblik, veličina i elastičnost regulirana je izravno sadržana u tekućini unutar očne jabučice. U ovom slučaju, tekućina je pod tlakom, koja se zove ispred, kao intraokularni tlak. U isto vrijeme, to se povećava s velikim prstohvat tekućine, iz kojeg oko počinje pisati. Razvoj se događa na trajnoj osnovi, cilijarno tijelo odgovara ovoj funkciji.

Tekućina koja ulazi u oko sadrži potrebne hranjive tvari za ljusku, kao i kisik. Kada se promatra prekomjernog tlaka, tj. Tekućine se nakupljaju mnogo, ulijeva u jaz između rožnice i šarenice. Trajni tlak se sačuva sve dok se proizvodnja i uklanjanje ili uklanjanje tekućine ne nastavi u jednakim omjerima.

Uzroci glaukoma kod pasa

Postoje mnogi čimbenici koji, ako ne i izravno, onda posredno, izazivaju pojavu glaukoma, povećavajući rizike. U nekim slučajevima, patologija se pretvara u pasminu životinje.

U početnim fazama, bolest ne pokazuje na bilo koji način, obično se otkriva samo sa značajnim progresijom. Stoga, ako vlasnik ima najmanje sumnje o mogućoj promjeni u viziji kućnog ljubimca, vrijedi proći preventivnu dijagnozu.

Sljedeće države i fenomene mogu utjecati na oštećenje pasa:

Rizična skupina uključuje predstavnike sljedećih pasmina: Spaniel, Beagle, dalmatinski, Husky, Samooyed Laiki, Hounds, Labradors.
Ako ne i liječiti kronične bolesti oka, uključujući konjuktivitis, onda razvoj nepovratnih procesa koji vode do naknadne sljepoće.
Terapija organa vizije pomoću steroida značajno povećava rizik od glaukoma, dok bolest može brzo napredovati.
Dob za kućne ljubimce - kod starijih pasa Glaukoma se dijagnosticira češće od mladih pojedinaca.
Genetska tendencija - vlasnici Preporuča se pitati je li takva bolest u rodu i kućnim ljubimcima obično označena u pedigreu. Ako je odgovor pozitivan, preporučljivo je dati ljubimac redovito veterinaru za profilaktički pregled.
Ozljeda orgulja vida - ovaj se faktor smatra osnovnim ne samo s glaukomom, već i kataraktom. U tom slučaju, životinja treba hitnu medicinsku skrb, jer se često pojavljuju nepovratni procesi.

Osim toga, bolest se često javlja protiv pozadine drugih bolesti: dijabetes, hipertenzija, ateroskleroza itd.

Klasifikacija i vrste bolesti

Glaukom se može klasificirati u skladu s sljedećim značajkama:

Zbog pojave strana;
na položaju kuta prednje komore.

Prema prvoj klasifikacijskoj metodi, bolest se može podijeliti u dva oblika - primarna i sekundarna.

Primarni glaukom nastaje samo po sebi u potpuno zdravom tijelu i s potpunom odsustvom čimbenika i bolesti koje mogu izazvati.

Pojava sekundarnog glaukoma, naprotiv, pretpostavlja prisutnost bolesti oka, leći za pomicanje ili će.

Što se tiče kuta prednje komore, može se zatvoriti, otvoriti ili uski.

Obje metode razvrstavanja bolesti postoje nerazdvojne jedna od druge i mogu se sastati u različitim kombinacijama.

Nasljedni oblik bolesti

Genetska predispozicija bolesti je prilično jaka, dakle, u slučaju detekcije primarnog oblika bolesti, temeljitog pregleda i liječenja drugog, vjerojatno zdravog oka.

Primarni oblik glaukoma na otvorenom

Ovaj oblik bolesti također je nasljedan, a najčešće se dijagnosticira u Bigleyu. Može se također susresti u Pudlesu. Takav glaukoma je kroničan, a tlak unutar očiju se postupno i dugo povećava. Obično je vizija psa sačuvana čak iu kasnijim fazama bolesti.

Diypolyasia

Ovaj oblik primarnog glaukoma s uskim grlom. Kokošnici, samoyed, psi, labradori i pasi su najneugodniji. Bolest može uzrokovati česte i snažne napade i karakteriziraju ozbiljna oteklina, širenje učenika, hiperemije i čak sljepoće. Kao iu drugim slučajevima, čak i ako jedan oko pati od - jednog oka, morate ispitati drugi. Pritisak unutar oka može se smanjiti, ali postoji mogućnost zatvaranja kuta, koji može podrazumijevati gubitak.

Simptomi glaukoma

Prva stvar koju trebate znati vlasnike pasa o glaukom je da se njezini klinički znakovi mogu manifestirati kao bolest koja napreduje u tijelu. Stoga nije vrijedno čekati trenutak kada se svi simptomi postanu vidljivi - s najmanjem sumnjom na pojavu bolesti, potrebno je odmah apelirati veterinaru.

Simptomi glaukoma su:

obilna suza;
Jake crvene oči, izazvane episkomeralnim edemom;
letargija i apatična životinja, odbacivanje aktivnog razonoda;
zamagljivanje ljuske očne jabučice;
Rast veličina oka, u ljudima poznatim kao "bikovski oko";
Jaka bol ne samo u oku, nego iu cijeloj njuške sa strane upale;
oštar pad ili potpuni gubitak apetita;
nevoljkost da biste kontaktirali ili ljude ili druge pse;
djelomična dezorijentacija životinje;
Strah od svjetla, želju da odeš što je više moguće.

Navedene kliničke značajke su uobičajeni simptomi glaukoma. Međutim, oni mogu varirati ovisno o obliku i ozbiljnosti bolesti.

Također treba biti poznato da se znakovi primarnog glaukoma možda ne pojavljuju uopće. Jedina stvar koja će precizno pomoći u određivanju prisutnosti bolesti je mjerenje tlaka unutar očne jabučice. Simptomi koji se mogu pojaviti na primarnom glaukom: edem rožnice, midrijaze, povećanje intraokularnog tlaka, hiperemije.

Ako se bolest već razvila dovoljno, tipični znakovi su oteklina, povećanje u veličini, vrlo visoki tlak u oku, vrlo vidljive midrijaze, au nekim slučajevima osvijetlili su očne leće.

Simptomi sekundarnog glaukoma slični su znakovima primarnog oblika bolesti. Međutim, vrijedi razmotriti činjenicu da se simptomi glavne bolesti mogu naznačiti na sekundarnom obliku bolesti ili uzroka korijena.

Liječenje glaukoma

Veterinari upozoravaju da čeka puni lijek nije vrijedan. Nažalost, vlasnici vode ljubimac veterinaru s progresivnim glaukom, kada se stanje pacijenta životinje primjetno pogoršava. I u ovom slučaju, veliki broj - do 35%, živčana vlakna tijela već je umrla.

Terapija bolesti, započela je u ranoj fazi, omogućuje vam spašavanje vizije životinje, ali ne da ga vratite do prethodne razine. Često se stručnjaci suočavaju s negativnim rezultatima narodnih lijekova. To je strogo zabranjeno to učiniti, jer obično slični eksperimenti završavaju s potrebom da dovršite uklanjanje oka.

Liječenje uključuje sljedeće aspekte:

Smanjenje tlaka unutra. Budući da se glaukom dogodi zbog visokog intraokularnog tlaka, prvo se brinu stručnjaci, to je smanjenje pokazatelja. Za hitnu pomoć propisan je osmotski diuretski manitol koji se primjenjuje intravenozno.
Ciklokrioterapija. Metoda koja omogućuje suspendiranje napredovanja glaukoma. Nalazi se u učincima hladnoće na tijelo očiju oka, što dovodi do smanjenja razvoja oka tekućine i eliminira vjerojatnost povećanja tlaka. Ako se terapija provodi u početnoj fazi bolesti, moguće je dovršiti prestanak patološkog procesa.
Primanje sredstava koja normaliziraju odljev intraokularnih tekućina i depresiju:

prostaglandini (laktost, šupljini);
M-cholinomimetics (pilokarpin, acecin, foshalling, prozer) - imaju izraženi hipotenzivni učinak;
adrenoblaji su neselektivni (timolol) i selektivni (betaxolol) - smanjuju sekreciju intraokularne tekućine;
adrenometici (klonidin, trimonidin);
Karbonitski inhibitori (azot, diakarb, kukavica) - može potisnuti proizvodnju tekućine za 50% i više.

Odabir prikladnih lijekova provodi stručnjak na temelju rezultata dijagnoze, analize i uvjeta životinje. Osim toga, liječnik mora otkriti root uzrok patologije.

Što se tiče posebnih oftalmoloških reza, operacija se provodi, povećavajući odljev viška vlage (u ugrađenim cijevima od drenažnih cijevi) ili smanjenom sintezu vlage (djelomično uništenje ciliarnog tijela s laserom ili kriodestruccijom).

No, često, lijek i minimalno invazivna terapija ne daju željeni rezultat, a veterinar može preporučiti provođenje enucleation - uklanjanje bolnog tijela, ili evisceracije (opsega) - također delecija, ali slijedi protetika očne jabučice.

Nažalost, često liječnicima su životinje s lansiranim oblikom bolesti, muče se od jake boli i poraz obje očne jabučice. U takvoj situaciji, izbjegavajte uklanjanje zahvaćenih tijela neće raditi, pogotovo jer u većini slučajeva životinja je ili vrlo slaba vizija, ili općenito.

Psi koji su dugo doživjeli bol, a istodobno se njihov vid stalno odbio, vrlo brzo se prilagođavaju novim uvjetima. Zahvaljujući tankom smislu mirisa i izvrsne prirodne koordinacije, ljubimac se postupno vraća u stari život. Ali, naravno, treba joj brinuti i brinuti se više od svog pokvarenog kolega.

Glaukom je ozbiljna bolest koja može lišiti kućnog ljubimca. Stoga, kada postojeće predispozicije koštaju češće da obratite pozornost na oči kućnog ljubimca i ne zaboravite na obvezne preventivne inspekcije.

Terapija za nepotpun gubitak vida

Medicinska terapija
Cilj liječenja lijekovima je smanjenje BGD smanjenjem volumena intraokularne tekućine, smanjenjem njezine proizvodnje i / ili povećanja njegovog odljeva (tablica 1).

stol 1. Pripravci koji se koriste za liječenje glaukoma kod pasa
Hiposmotska rješenja Manitol (25%) - 1 -2 g / kg, v / b, tijekom 20 minuta, nakon primjene, voda je lišena 4 sata, ponavlja se nakon 4-6 sati ako je potrebno Glicerin (50%) - 1 -2 g / kg p / o. Može uzrokovati povraćanje, a ne dodijeliti pse s dijabetesom
Sistemski inhibitori karbonezaza (IR) Diklorfenamid (Durand, Merck& CO) - 2-4 mg / kg, svakih 8-12 sati, najjači IR, s malim nuspojavama kod pasa Metasolamid (nectazan, ledler) - 2-4 mg / kg, svakih 8-12 sati, proizveden u tabletama od 25 mg, što je prikladno za doziranje za pse krede Acetazolamid (Diamox, LEDERLE) - 4-8 mg / kg svakih 8-12 sati, najjeftiniji IR, ali ima mnogo nuspojava
Lokalni karbonitski inhibitori Dorzolamid (Trupp, Merck& CO) - svakih 8 sati (za ljude), nepotvrđenu učinkovitost za pse, ne toliko jake kao SIS-Dark IR
Holinomimetika Otopina pilokarpina (2%) - svakih 6-12 sati, kontraindicirano kada vi, lokalna iritacija. Pilokarpinski gel (pilopain HS, Alcon) - 4%, svakih 24 sata Yodid echotofata (jodid fosfolin, wyeth-ayerst) - 0,06%, 0,125%, svakih 12-24 sata, ne upotrebljava se s fosfornskim insekticidima protiv buha Odluka bromida (gumersol, Merck& CO) - 0,125%, 0,25%, svakih 12-24 sata, ne upotrebljava s organofosfatnim insekticidima protiv buha
β-adrenolokatori Timolol Maleat (Timoptic, Merck& CO) - 0,5%, svakih 12 sati, također se proizvode u obliku 0,25% otopine, što je nedjelotvorno za pse, neselektivni beta blokator, može uzrokovati bronhospazam. Betaxolol HCl (betoptika, alcon) - 0,5%, svakih 12 sati, selektivni beta-blokator, manje nuspojava od timolola, ali slabiji
Simpathimetics Dipiewedine HCI (propin, Allegran) - 0,1%, svakih 12 sati
Prostaglandini LatThantrost (Xalatan, Pharmacia&UpJohn) - Svakih 24 sata (za ljude), nevificiranu učinkovitost za pse, dajući noću
Pripravci kalija Kalijev klorid (SLOW-K, Summit) - 600 mg tableta na psa 25 kg p / o svakih 24 sata. Preporučiti propisati s oralnim iua.

Za hitnu pomoć u akutnom glaukom, osmotski lijekovi se koriste jer dehidriraju stalno tijelo i smanjuju intraokularnu volumen. Inhibitori carboongeraze, beta blokatori i simpatimetici smanjuju proizvodnju intraokularne tekućine. Simpatije i analozi prostaglandina povećavaju odljev intraokularnog fluida.

Osmotska rješenja
Hiposmosmotska otopina (intravenski manitol, oralno - glicerin) moraju se koristiti s oštrim povećanjem WFD-a u besprijekornom ili djelomično viđenom. Ovi lijekovi povećavaju osmolabilnost plazme, što dovodi do osmotskog gradijenta između očiju i intraokularnog fluida uglavnom u staklastom tijelu). Hiposmosmotska rješenja su najjači način za smanjenje IgD-a i obično niže usezhe 5 sati nakon 30 minuta nakon što uđe u ". Koriste se samo u kritičnoj situaciji, jer gube svoju učinkovitost na drugom i trećem recepciji, što čini inspekciju neprikladnog za stalno liječenje. Manitol je propisan u doziranju od 1-2 g / kg, uveden je intravenozno 20 minuta. High koncentracija otopina manitola (20%) može kristalizirati na sobnoj temperaturi, tako da se preporučuje zagrijava otopinu za otapanje kristala i ući u ga kroz poseban hematološki filtar. 4 sata nakon primjene manitola, životinja ne daje vodu za održavanje dehidracije unutar oka. Manitol nikada nije bio jedini priprema za liječenje glaukoma. Tijekom ili prije uvođenja manitola, treba propisati inhibitor karboanhidraze (vidi. Dalje), paralelno je propisano paralelno jedan ili više lokalnih lijekova. Glicerin (50%) je oralni osmotski diuretik, koji također može uzrokovati intraokularnu hipotenziju. Nije tako učinkovit kao manitol i može uzrokovati povraćanje doze je 1,4 g / kg, ali je kontraindiciran sa životinjama s dijabetesom, jer može uzrokovati hiperglikemiju. U roku od 6-8 sati nakon liječenja, kada je NGD normaliziran, životinja se šalje u oftalmolog veterinara.

Inhibitori karbonihiridaze
Oralni inhibitori karboan hidroidraze (IR) su glavni način liječenja životinja s glaukomom, namijenjeni su samo za dugoročno sustavno liječenje. Karbichydrase katalizira ugljični dioksid i vodu u karbonskoj kiselini. IR kočnice proizvodnje intraokularne tekućine, blokiranje ovog procesa. Budući da IR smanjuje proizvodnju unutar tekućine za oči, koriste se za sve oblike glaukoma. Djelovanje Oral IR započinje 2-3 sata nakon uvoda, maksimalni učinak doseže 4-8 sati, dok se VGD obično smanjuje za 20-30%. IR su najmoćniji lijekovi prihvatljivi za dugoročnu kontrolu BGD-a. Enzim carboangerazu je prisutan ne samo u tkivima oka, već iu bubrezima, gušterači, središnjem živčanom sustavu, crvenim krvnim stanicama i plućima.

Zbog raširene prisutnosti karboniroridaze u tijelu u IR-u, nuspojave su moguća - poliuria / polidipsia, metabolička acidoza, apatija, letargija, anoreksija, povraćanje, proljev i (rijetko). Ove nuspojave opažene su u 40-50% ljudi koji su uzimali IC, morali su prestati uzimati te lijekove. Kada je oralna primjena, IR je povećalo uklanjanje kalija iz tijela, tako da hipokalemija je postala glavna posljedica kontinuirane uporabe IR-a. Preporučuju se kalijev oralni aditivi. Iako psi toleriraju sustavno liječenje IR boljih ljudi, gore opisane nuspojave također se odvijaju. Kao i bol u glaukom, ove nuspojave mogu biti nejasne i ostaju nezapaženi od strane vlasnika i veterinarskih liječnika dok se ne izražeju u promjeni ponašanja, smanjenju aktivnosti i apetita. U izrazitim nuspojavama, doza se smanjuje, propisan je drugi IR ili oralno korištenje IR. Diklorfenamid (Dourand, Merck& TAKO) u dozi od 2-4 mg / kg svakih 8-12 sati - najjači IR, s malim nuspojavama u pasa.

Većina pasa je bolja nositi metasolamid i diklorfenamid od acetasolamida. Neke životinje ne toleriraju neke IR, ali oni su dobro shvaćeni od strane istog razreda. Bez obzira na vrstu i dozu sustava IR, 50% pasa može se pojaviti po nuspojavama. S manjim nuspojavama i poboljšanjem vida, lijekovi ne poništavaju. S izraženim nuspojavama, očne bolesti i odsutnost vida poboljšana je druga terapija.

Ne tako davno je objavljen novi IR lokalni zahtjev - Dorzolamid (Trupp, Merck& Co). Za ljude, Dorzolamid je propisan 3 puta dnevno, on je vrlo učinkovito smanjio VGD i nije imao nuspojave sustava IR. Postoji nekoliko nepotvrđenih testova dorzolamida na psima. Pokazalo se da je korisno u nekim slučajevima glaukoma kod pasa, ali nije sposobno smanjen INGD tako učinkovito kao oralni ir. U posljednjem studiju ljudi s glaukom, zajedno s dorzolamidom, propisanim oralnim acetazolamidom, koji je dao vrlo dobar hipotenzivni učinak, ali dodavanje dorzolamida na oralni acetasolamid nije dao tako značajno smanjenje u WFD-u.

Holinomimetika
Lokalna upotreba Kolinomimetika uzrokuje smanjenje učenika, rezanje ciliranih mišića i povećati odljev intraokularnog fluida zbog promjena u konfiguraciji trabekularne mreže. Pilokarpin je izravno-akcijski kolinomimetik, proizvodi se u obliku otopine različitih koncentracija: najučinkovitiji za pse je 2% otopina. Teoretski, pilokarpin je najučinkovitiji alat za liječenje najčešćih toga pasa. Većina oblika glaukoma u pasama posljedica su sužavanja ili zatvaranja iridormalnog kuta, a ne trabekularne mreže, što stavlja učinkovitost liječenja pilokarpin zug. Prednosti pilokarpine je njegova učinkovitost za liječenje određenih vrsta glaukoma i relativne niske cijene. Nedostaci su lokalna reakcija i potreba za imenovanjem 3-4 puta dnevno. Otpustite 4% pilokarpin gel, koji se može položiti u C / K vrećicu 1 vrijeme po danu. Budući da pilokarpin prodire kroz hematofalmološku barijeru, ne može se propisati kada uzimate ili za liječenje sekundarnog glaukoma.

Kolinomimetika neizravnog djelovanja su echothiofata jodid (fosfolinski jodid, wyeth-ayerst) i demokarij bromid (Gumesol, Merck& Co), Oni inhibiraju djelovanje kolinesteraze, stoga povećavaju sadržaj endogenog acetilkolina. Ovi lijekovi su manje dosadne oči i djeluju dulje pylocarpine, ali su mnogo skuplji. Kao što su pilokarpini, oni mogu aktivirati latentnu i pogoršati prateću volju. Stoga se uglavnom koriste u primarnom glaukom, osobito korisni s primarnim glaukom s ranom dislokacijom ili objektivom leće, jer uzrokuju IIOS i spriječiti izlaz dislocirane leće u prednju komoru oka, što može dovesti do toga oštri glaukoma s blokadom učenika kada je potrebna kirurška intervencija.

Beta blokatori
Unatoč učestalosti recepata beta blokatora za osobe s glaukomom, njihova učinkovitost za pse ostaje kontroverzan. BETA BLOCKERS smanjuje WGD smanjenjem proizvodnje intraokularne tekućine. Najbolje-čudan lijek je 5% rješenje Maleata Timolol (Timoptic, Merck& Co). Timolol se može koristiti za primarni i sekundarni glaukom, jer smanjuje proizvodnju intraokularne tekućine i ne pogoršava se da oduzme kako lokalni kolinomimetici. Budući da beta blokatori na drugačiji način smanjuju proizvodnju intraokularne tekućine, a ne iR, mogu se koristiti zajedno s potonjim kako bi se poboljšalo hipotenzivno djelovanje. Timolol se često koristi kao dodatni tretman; kombinira se s oralnim ir. Ne može se koristiti kao jedini lijek za liječenje glaukatoznih očiju, ali na primarnom glaukom, može se koristiti za sprečavanje razvoja glaukoma u drugom oku.

Simpathimetics
Adrenergički spojevi smanjuju IgD, stimulirajući alfa i beta receptore, povećavajući odljev intraokularnog fluida i smanjenje njegove proizvodnje. Kao iu slučaju beta-blokatora, oni imaju minimalni učinak kao jedini lijekovi, ali mogu biti korisni kao dodatak drugim lijekovima. Otpustite epinefrin u kapi očiju i kombinirane kapi s epinefrin i pilokarpinom. Dipievedry hidroklorid (Propin, allegrari) je prethodnik epinefrina u kojem se okreće u prednju komoru oka. Dipiewedine hidroklorid je jedini lijek u ovoj skupini jer je bolje prodiranje tkanine oka, to je manje neugodno, ima jaču akciju i nisku toksičnost. To je skuplje od epinefrina i kombiniranih kapi s epinefrin i pilokarpinom.

Analozi prostaglandina
LatThantrost (Xalatan, Pharmacia&Upjohn) - analogni prostaglandina, dizajniran za smanjenje IOP-a u ljudima. Početna izvješća su pokazala da se ispostavilo da je jednako učinkovit za snižavanje WGD-a kod osoba s PUPA, kao 0,5% otopina Timolol Maleat. Smanjuje pritisak povećanjem odljeva intraokularnih tekućina. Ljudi se savjetuje da jednom dnevno propisuju jednu kap lijeka. Učinkovitost ovog analoga prostaglandina za životinje još nije u potpunosti procijenjena, iako je topikalna upotreba PGF2A takvih lijekova značajno smanjena BGD u zečevima, mačkama, psima i majmunima. Bočni učinak dugotrajnog korištenja ovog lijeka kod ljudi bio je promjena u slikanju šarenice. Učinak latanoprosta još nije studirao za ljude i životinje s zatvorenim mračnim. Ovaj lijek je vrlo skup, tako da može biti samo posljednja alternativa u liječenju glaukoma.

Operacija
Kirurški zahvati za glaukom mogu se podijeliti u dvije kategorije: operacije koje smanjuju proizvodnju intraokularnog fluida uništavanjem dijela tijela jasnoće (ciklodestrukturnih postupaka), te operacije koje povećavaju odljev intraokularnog fluida stvaranjem kirurški novog odljevnog mehanizma ( postupci filtriranja). Obje vrste operacija imaju svoje prednosti i nedostatke. Prilikom odabira kirurške vrste liječenja, metoda ovisi o specifičnoj situaciji, preferencijama i iskustvu oftalmologa.

Cyclode destruktivni postupci su konkretna kriokirurgija i laserski cikloofoto koagulacija. Kriokirurgija je učinkovita za smanjenje IgD-a, ali uzrokuje mnogo komplikacija - formiranje katarakte, teže će oduzeti, hipotensku. Najozbiljnija komplikacija je privremena, ali vrlo oštar povećanje IgD-a nakon operacije, što je vrlo teško kontrolirati, a to može dovesti do potpune sljepoće. S ciklofotoagulacijom (CFC) upotrebom ND: Yagii dioda lasera, nakon operacije, tlak se smanjuje iu slijepim iu besprijekornom oku. Iako se privremeni porast VGD-a promatra nakon kriokirurgije, ali je lakše kontrolirati lijek. Cikloofotokoagulacija je neinvazivni postupak, ali trebaju kratku ukupnu anesteziju. Kafon uz pomoć diode lasera smanjio je BGD u 80% slučajeva iu 50% slučajeva zadržao vid u glaukutoznim očima, ne-jednim očima. To je relativno novi postupak, tako da dugoročni rezultati još nisu poznati. Glavna naznaka za laserski CFC je dodatna terapija vidljivom ili djelomično posjetom oka, čija WGD nije smanjenje jedne terapije lijekovima. Laser DSFC vam omogućuje spremanje vizija u glaukutoznom oku duže vrijeme od jedne terapije lijekovima. Također se koristi za profilaktičko liječenje drugog zdravog oka u slučaju primarnog glaukoma, ali postoji rizik gubitka vizije ovim okom kao posljedica postoperativnog podizanja tlaka i uveitisa.

Filtriranje kirurških zahvata su sklerotomija s iridukleizom i nedvojnim uređajem. U prošlosti su ti postupci rijetko imali dugog uspjeha, jer je novi kanal odljeva intraokularne tekućine stvoren kirurškom stazom je uskoro stvoren fibrin i neizbježno pleteni. Nedavna kretanja u mikrokirurškim tehnikama i upotreba antiproliferativnih lijekova, kao što je mitomicin-c (Bristol-meyercology) i 5-ftoruracil {Roche), povećao učinkovitost tih postupaka, tako da ih je oftalmolozi počeo koristiti s novim entuzijazmom. Budući da filtriranje kirurških postupaka ima visoku cijenu i uzrokovati komplikacije, ostaju lijekovi za liječenje vidljivih ili djelomično vidljivih očiju s glaukomom.

Kirurško liječenje vidljivog ili djelomično vidnog oka s dislokacijom / sublock objektivom u ranim fazama glaukoma ostaje kontroverzan. Postoje sumnje ako hitna kirurška intervencija (intracapsularna Linsectomija) i smanjenje lijeka u VGD-u s akutnom dislokacijom leće na prednju komoću oka piljenja kako bi se spriječilo zjenica glaukom. Postoji neslaganje među oftalmolozima i u odnosu na liječenje leće od stakloplastike ostaje u staklastom jammeru. Autor vjeruje da je intra-kapsularna Linsectomija ovih očiju neprihvatljiva zbog velike vjerojatnosti komplikacija - prednji dio staklastog tijela s stražnjem dijelom kapsule objektiva i sekundarnog retinalne smole. Iz iskustva autora slijedi da takve oči ostaju uzalud dugo vremena uz pomoć konzervativnog liječenja lijekovima od strane glazbenih sredstava, što otežava proširiti leću na prednju komoru oka, kao i druge antigluatomatski pripravci. Ali, unatoč terapiji lijekovima, mnoge slične leće u konačnici idu u prednju komoru oka, nakon čega je potrebna operacija.